Cólico Renal y
Litiasis Urinaria

Los cálculos urinarios (también llamados piedras en el riñón o litiasis) son depósitos sólidos formados por minerales y sales que se cristalizan dentro del riñón o en cualquier parte del tracto urinario.

Pueden variar en tamaño desde un grano de arena hasta varios centímetros. Según su composición pueden ser de oxalato de calcio (los más frecuentes), ácido úrico, estruvita o cistina.

Factores de riesgo

• Ingesta insuficiente de líquidos
• Dieta rica en sodio, proteínas animales u oxalatos
• Antecedentes familiares de litiasis
• Obesidad y síndrome metabólico
• Ciertas condiciones médicas (hiperparatiroidismo, gota)
• Infecciones urinarias recurrentes

El cólico renal es uno de los dolores más intensos que puede experimentar una persona. Se produce cuando un cálculo se desplaza desde el riñón hacia el uréter, obstruyendo el flujo de orina.

Síntomas típicos

• Dolor intenso en la zona lumbar o flancos, que puede irradiar hacia la ingle
• Náuseas y vómitos
• Sangre en la orina (hematuria)
• Necesidad urgente y frecuente de orinar
• Fiebre (si hay infección asociada — urgencia médica)

Diagnóstico

Se confirma mediante tomografía computada (TC) sin contraste, que permite identificar el tamaño y ubicación exacta del cálculo. La ecografía y la radiografía simple son estudios complementarios.

La litotricia extracorpórea es un tratamiento no invasivo que utiliza ondas de choque generadas desde fuera del cuerpo para fragmentar los cálculos en partículas pequeñas que el paciente puede eliminar naturalmente con la orina.

La RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) es la técnica más avanzada para el tratamiento de la litiasis renal. Consiste en introducir un ureteroscopio flexible digital de última generación a través de la uretra, vejiga y uréter, hasta llegar directamente al riñón, sin ninguna incisión.

Una vez en el riñón, se utiliza el láser de Holmium para fragmentar o pulverizar completamente el cálculo. Nuestro equipo utiliza fibroscopios digitales descartables de uso único, garantizando la máxima calidad de imagen y seguridad para cada paciente.

¿Cómo se realiza?

• Anestesia espinal o general (según el caso)
• Introducción del ureteroscopio flexible digital por vía natural
• Navegación hasta el cálculo guiada por visión directa en alta definición
• Fragmentación o pulverización con láser de Holmium
• Extracción de fragmentos con canastillas (si es necesario)
• Colocación de catéter ureteral (sonda JJ) temporal en algunos casos

Ventajas del RIRS

• Sin incisiones externas
• Alta tasa de éxito para cálculos renales de cualquier tamaño
• Procedimiento ambulatorio en la mayoría de los casos (salvo infección urinaria, insuficiencia renal u otras indicaciones que requieran internación)
• Rápida recuperación y reintegro laboral
• Tratamiento de cálculos en cálices de difícil acceso
• Fibroscopio digital descartable: máxima calidad y seguridad

Imágenes del procedimiento

La litiasis urinaria tiene una alta tasa de recurrencia (hasta 50% en 5 años). Estas medidas reducen significativamente el riesgo:

• Hidratación abundante: 2 a 3 litros de agua por día para mantener orina clara
• Reducir sodio: menos de 2g de sal por día
• Moderar proteínas animales: carnes rojas y mariscos aumentan el ácido úrico
• Calcio adecuado: no restringirlo, ya que el calcio dietario reduce la absorción de oxalatos
• Limón: el citrato de limón inhibe la formación de cálculos
• Control de peso: la obesidad aumenta el riesgo